“没想到现在办慢病认定这么方便！”家住龙凤区的王先生患有糖尿病多年。以前，他需要带着厚厚的病历资料，多次往返医院和医保局。如今，他通过手机上传了相关病历，不到24小时就收到了认定通过的通知。“不用跑腿，省时省力，这真是实实在在的便利啊！”王先生的感慨，道出了许多参保市民的心声，这也是市医保局深化服务改革、提升群众获得感的一个缩影。
大庆开通并推出“门诊慢性病线上认定”，首批12个免检病种实现“掌上办、零跑腿”。针对尿毒症透析患者“跨年申报”难题，推出“治疗追溯机制”，让患者“治疗即享”……2025年，市医保局紧紧围绕“保基本、可持续、强监管、优服务”主线，交出了一份沉甸甸的民生答卷。
去年，大庆市基本医保参保人数达202.2万人，创历史新高，全民参保计划超额完成。不仅要收得上，更要用得准。我市通过健全基金监测分析机制，对收支数据进行“全景扫描”和“趋势研判”，确保政策与形势精准匹配。我市在全省率先应用住院病历DIP事中智能审核系统，大型医疗机构全面上线事前提醒功能，构建起“事前、事中、事后”全链条智能监管体系，实现了从“人海战术”到“数据跑路”的转变，守护基金安全的能力显著提升。
“没想到还能领到158天的生育津贴！”2025年10月，刚生完二胎的李女士在收到生育津贴时惊喜不已。她生一胎时，津贴是先发到单位再转给个人，前后近一个多月时间。现在我市将女职工生育津贴支付期限统一调整至158天，并直接发放给本人。新政策实施以来，已有6380人次领取生育津贴8100余万元，同时，实施职工医保政策范围内住院分娩费用全额报销，已有397名职工享受了分娩费用全额报销，医保基金支出221万元，让政策精准送达。
拿着刚从药店开出来的“布地奈德肠溶胶囊”，市民焦女士的脚步似乎都轻快了许多。“这药纳入了特药目录，医保给报销了大头儿，光这一项就给我们省了一万三千多块，真是雪中送炭。”焦女士的妹妹是一名大学生，2025年2月确诊了免疫球蛋白A肾病（IgA肾病），一种需要长期用药控制的慢性肾脏疾病，需要吃“布地奈德肠溶胶囊”，如果这种药没纳入医保报销的话，每盒药个人要负担五千多元。随着国家医保药品目录在大庆高效落地，目录内药品增至3159种，特药目录新增40种，肿瘤、慢病、罕见病等用药保障更好。集采政策深化落实，1105个品种药品和88类医用耗材价格大幅降低，全市同通用名集采药品使用比例超80%，全年为患者节约药费9100万元。集采药品还走进了449家定点药店，方便群众就近购买平价药。
此外，针对市民节假日医保异地长期居住备案需求，我市全省首创“非工作日值班审核机制”，线上备案平均审核缩至15小时内，节假日累计服务3168人次，让“数据多跑路、群众少跑腿”变为现实。
记者还从医保局获悉，我市已部署1025台医保刷脸支付设备，结算超228万人次，大庆龙南医院率先实现诊间刷脸付费。定点机构医保费用结算时间由30个工作日缩短至20个，减轻机构垫资压力。
