大庆市基本医疗保险异地长期居住住院、转外住院、市外自主就医住院和市外急诊住院就医政策解读
大庆市医疗保障服务中心异地就医服务科 韩雪
参保人员异地就医分为以下四种情况：一是办理了异地居住备案手续的人员：二是办理了市外转诊转院手续的人员；三是没有办理异地备案或市外转诊手续，自行到外地医院就医的人员；四是因出差、旅游、探亲等原因在外地发生急性病住院人员。现就这些人员的备案、就医住院、报销手续如何办理，报销政策比例等情况分类说明如下。
问：办理异地居住备案手续适合哪些人
答：目前，我市城镇职工医疗保险参保人员（含个体灵活就业人员）可以申请办理异地居住备案手续：一是异地安置退休人员，指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；二是异地长期居住人员，指退休后在异地居住（半年以上）并办理了“居住证”的人员；三是常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作（半年以上），由参保单位提供派驻到异地的文件。
问：如何办理异地居住备案手续
答：符合办理条件的人员需提供异地户口、身份证、居住证其中1项即可，到所辖市、区医保局服务大厅窗口办理，也可他人代办；常驻异地人员的备案由单位负责办理。扩展线上国家医保服务平台APP和“龙江医保”微信公众号、大庆市政务服务网、邮箱、电话等多种异地就医备案渠道
问：如何在异地办理住院结算手续
答：办理了异地备案人员在异地住院时，持新社会保障卡（也称为金融社保卡），到医院的异地就医结算窗口办理入网手续，出院时既可直接结算报销；未持金融社保卡的，则需要现金结算，回我市所属市、区医保局报销。
问：如何办理转院手续
答：各类参保人员符合市外转诊要求的，需在市内选择1家具有转诊权的医院办理转诊转院备案手续，需携带金融社保卡。
具有转诊权定点医院：大庆市油田总医院、大庆市人民医院、大庆市龙南医院、大庆市第四医院、大庆市第二医院、大庆市中医医院、大庆市第三医院、大庆市中西医结合医院。
问：哪种情况符合自行到市外医院就医
答：参保人员没有办理异地备案或市外转诊手续，不能进行异地直接结算，需要现金垫付住院费，回大庆所属市、区医保局报销。报销政策执行黑龙江省“三个目录”。未办理转外手续，到市外医院住院费自付10%后，其余按照外转政策报销。
报销需提供：①出院资料，含收据、出院证、费用明细单、病历复印件②金融社会保障卡复印件③银行卡复印件等相关资料。
问：因出差、学习、探亲等原因在异地突发急性疾病人员怎么报销
答：参保人员因出差、学习、探亲过程中等原因在异地突发急性疾病就医所发生的医疗费用，经调查核准后按市内标准核销。此费用不能直接网上结算，需现金支付住院费，回大庆所属市、区医保局报销。报销时执行黑龙江省“三个目录”。符合急症报销政策的按照市内住院政策报销，不符合的按照自行到市外医院就医人员报销政策核销。
报销需提供：①出院资料，收据、出院证、费用明细单、病历复印件②金融社会保障卡复印件③银行卡复印件等相关
